Indmeldelse i Tolvmandssektionen

Fornavn*


Efternavn*


Gård/Firma*


Vej*


Postnummer*


By*


Telefonnummer*


Mobiltelefonnummer


E-mail*

* (skal udfyldes)

Vælg medlemskategori
 A - Aktive medlemmer
 B - Bedriftsmedlemmer
 C - Støttemedlemmer
 D - Interessemedlemmer

Se medlemskategorier.

For A-medlemsskab:
Anfør hvilken landboforening du er medlem af:



For B-medlemsskab:
Anfør medlemsnummer for medlemmet i kategori A: